Informe final
Proyecto de investigación documental y de campo:
“Costo-beneficio del tratamiento quiropráctico vs alopatía en el
SLC”
Elaborado por: Idolina del
Carmen Aguilar Lucio.
Fecha: 25 de mayo del 2019.
Sesión 8. Comunicación
oral y escrita.
Integración y redacción del informe
final.
Introducción
Hoy en día uno de los grandes desafíos del sector
salud a nivel mundial es el control y tratamiento de las enfermedades
crónico-degenerativas (ECD), entre ellas se encuentran las
neuro-músculo-esqueléticas, las que conllevan grandes costes en tratamientos
paliativos que van desde los analgésicos, descontracturantes, hasta las
cirugías para la implantación prótesis o en el mejor de los casos de ortésis.
Por ello la OMS (Organización Mundial de la Salud),
reconoce y encuentra como recurso colateral a la “medicina alternativa o
complementaria”. Y las define a todas aquellas que se utilizadas de forma
indistinta a la “medicina tradicional” de cada país y que no esta dentro del
sistema sanitario principal. Y dentro de este marco se encuentra la
quiropráctica. (1)
Así mismo define que la quiropráctica como una
profesión sanitaria es la que se ocupa del diagnóstico, tratamiento y
prevención de los trastornos del sistema neuro-músculo-esquelético y basados en
técnicas manuales, ajustes articulares y/o manipulaciones de la corrección de
la subluxación, sin el uso de medicamentos, estando
dentro de la atención de primer contacto. Dando por resultado la
publicación sobre las “Directrices sobre formación básica e inocuidad en
quiropráctica”. (2)
Esta investigación va encaminada a establecer el
costo-beneficio del tratamiento quiropráctico vs ortopédico directamente sobre
este padecimiento de la columna cervical y es recurrente, se hace el
análisis de la conveniencia de incluirse la quiropráctica dentro de la atención
médica de primer nivel, en el sistema de salud nacional. Lo que representaría
un beneficio bilateral; es uno de los beneficios para los derechohabientes ya
que se evitarán de los efectos secundarios de los medicamentos y en el caso, de
una intervención mayor según la historia de la enfermedad. Por otro lado, el
beneficio a las instituciones al reducir sus costos en fármacos, de recursos
humanos y hospitalarios, en caso de la cirugías que se podrán enfocar a otros
proyectos.
Propósito
A partir del este estudio documental se pretende
obtener una observación paralela de los tratamientos mencionados para llegar a
establecer el beneficio y bondades que tiene cada uno de ellos y con ello
establecer una comparativa en cuanto a los protocolos de atención establecidos
para cada uno.
Se realizó investigación en sitios web con
metabuscadores de páginas indexadas y artículos haciendo el análisis de ambos
puntos de contraste, es decir, de la alopatía y de la quiropráctica
Así mismo resaltar el impacto sobre los efectos
secundarios de los medicamentos, así como de el número de incapacidades que
genera por esta patología; beneficiándose en la reducción de la evolución del
paciente.
Objetivo General
Analizar el costo-beneficio del tratamiento
quiropráctico en comparación con los costos farmacéuticos, los
tiempos de tratamiento y el absentismo laboral de forma comparativa en el
protocolo de atención ortopédico, en la cervicalgía postraumática denominada
“Síndrome de Latigazo Cervical”.
Proponer en consecuencia, la optimización los recursos
financieros y humanos, así como la incorporación el servicio
quiropráctico en la atención de primer nivel.
Objetivos Específicos
1. Conocer las diferentes nomenclaturas y definir la
etiología del Síndrome de Latigazo, conforme al CIE (Catálogo Internacional de
Enfermedades).
2. Determinar que es y como actúa la quiropráctica,
para demostrar su inocuidad, establecida por la WFC (World Federation of
Chiropractic).
3. Detallar cual es el tratamiento ortopédico con el
protocolo de seguimiento de la cervicalgía postraumática en México, realizada
por en IMSS (Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica, 2013).
4. Comparar los tratamientos resaltando el mejor costo
beneficio entre ellos y detallar los tiempos de los mismos.
Hipótesis.
La quiropráctica en el tratamiento del síndrome de
latigazo es eficaz y resolutivo, quitando de forma inmediata los síntomas ya
que ayuda a recuperar su curvatura fisiológica de la estructura ósea y el
tratamiento resulta de menor costo y corto tiempo a comparación del tratamiento
ortopédico en un 50% y este
paliativo.
Hipótesis
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Variables
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Independiente
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Dependiente
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La quiropráctica en el tratamiento del síndrome de latigazo es eficaz en
la recuperación del paciente, a menor costo que el tratamiento
ortopédico en un 50% y quita los síntomas de forma inmediata ya
que ayuda a recuperar su curvatura fisiológica de la estructura ósea.
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La quiropráctica
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A menor costo que el tratamiento ortopédico en un 50%.
Disminuir o quitar síntomas desde la primera cita.
Recuperar su curvatura fisiológica de la estructura ósea.
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Reflexión:
La importancia de la hipótesis radica en
ser como una explicación tentativa al planteamiento de la investigación, es
decir, es una guía para establecer las rutas de los fenómenos que se quieren
investigar y que no necesariamente nos tiene que llevar a un determinado
resultado, es para darnos cuenta a través del desarrollo si es verdadera o no.
El resultado que dieré es el que va a dar un conocimiento y es que al fin de cuentas lo que tiene relevancia.
Antecedentes. Marco Histórico.
El Síndrome de Latigazo es postraumático a
una coalición automovilístico, por lo que inicia su historia a través de la creación
del automovil, tal y como lo relata el Sr. Wen, que data del año “1886 Karl
Benz registró una patente de un vehículo que funcionaba con un motor a
gasolina, al cual llamo el “Benz Patent Motorwagen”. Por pura coincidencia
Gottlieb Daimler y Wilhelm Maybach completaron un carruaje a motor en el mismo
año en que Benz registró su patente. Y fue la creación de estos dos vehículos
la que dio comienzo la historia del motor impulsado a gasolina.
Y en 1903 Henry Ford estableció la Ford
Motor Company en los Estados Unidos. Hasta entonces, los autos se fabricaban de
forma individual y artesanal, por lo que constituían una forma de desplazarse
extremadamente exclusiva y cara. Sin embardo, Ford obtuvo un gran éxito al
introducir el sistema de fabricación en cadena en torno a cintas
transportadoras de producción, lo que le permitió ofrecer el automóvil a las
masas. En 1927, el Ford modelo T alcanzo los 15 millones de unidades
producidas, convirtiéndolo por mucho, en el auto más vendido del mundo en ese
entonces”. (3)
Se relata el primer incidente en “La
chocante historia del automovilismo”, como lo cuenta Oliver, que fue el 30 de
mayo de 1896 en cuidad de Nueva York, que era un automóvil Durye Motor Wagon,
propiedad de Henry Wells. (4)
La OMS (Organización Mundial de la Salud)
informa que a pesar de los esfuerzos de prevención sobre seguridad víal, esta
va en aumento, por diversos factores antes mencionados. (5) Y hoy por hoy se auna la telefonía celular.
Esta patología es denominada como:
whiplash, SLC (sx del larigazo cervical), que es una lesión ocurrida por la
aceleración y desaceleración brusca de la columna cervical y cráneo,
generalmente es ocasionada por un evento de aceleración y desaceleración.
Por lo cual se establece un protocolo de
antención basado en la clasificación de Quebec (Task Force) realizada por
Whiplash Associated Disord (WAD), en 1995. (6)
Conclusión.
El Síndrome de Latigazo es un padecimiento
postraumático tras un evento automovilístico en donde es dado por fuerzas de impacto
de aceleración y desaceleración del raquis cervical, dando cambios
mecanoposturales con alteraciones biomecánicas y neurovasculares que pueden
provocar desde una simple cervicalgia, cefalea, esguinces, rectificación
cervical, vértigo, Sx del desfiladero toracobraquial, conmoción cerebral, según
sea en mecanismo de lesión y sinergia del evento.
Este padecimiento tiene gran incidencia epidemiológica
y que genera costos altos de tratamiento y absentismos laborales. Este se
clasifica en grados de severidad y hay varios métodos de diagnóstico.
Determinando el lapso de su resolución se consideran las alteraciones
concomitantes, por lo que es de vital importancia su pronta atención.
Cronograma de Actividades
En este proceso se indicaran los aspectos técnicos y
científicos de la investigación en proyecto para contemplar su
logística y seguimiento de los objetivos, el cual constituye un desarrollo
administrativo para la gestión de tiempos y manejo de las diversas actividades.
En otras palabras según descripción especifica según Gantt
(1915), “donde se darán las tareas predecesoras, las sucesoras
y las de resumen”.
La importancia de establecer los parámetros para
la ejecución de tareas a realizar, siendo este un recurso que tiene costo
y que no establecido ya que esta de integrado de forma indirecta dentro del
costo del investigador, pero a su vez nos ayuda a la evaluación desarrollo del
proceso y no perder objetividad y en caso de ser necesario; reestructurar
nuevamente los tiempos y costos del mismo. En concreto es una guía de evolución
en una línea del tiempo (curva crítica).
Resultados de la
encuesta.
Se aplica encuesta directa y cerrada, de diez pregunta
a un universo de 22 personas al azar. Donde se utilizo como medio de
convocatoria a realizar este cuestionario a través de medios electrónicos por medio del
link de la aplicación surveymonkey. com
.
El objetivo de este
análisis es el de sustentar el proyecto de investigación llamado "Costo-beneficio de la quiropráctica vs alopatía en el SLC".
Dando por resultado
100% saben que es quiropráctica y que es una ciencia de la salud a nivel profesional
como se establece en las Directrices de formación básica e inocuidad en
quiropráctica (2). Siendo reconocida por la Organización
Mundial de la Salud (OMS) en 1997 (1), como medicina
complementaria o alternativa. La quiropráctica al tener el grado profesional
deberá acreditarse por medio de una cédula profesional (2) cómo
lo sabe el 72.73% de los encuestados, sin embargo el 18.18% considera que puede
reconocer si es un profesional viendo donde se encuentre su consultorio y el
9.09% especifica si es que está dentro de un hospital o clínica. Así
mismo el 50% saben los beneficios de la quiropráctica vs alopatía, ya que es
inocua (2), por qué no utiliza medicamentos como los son los
analgésicos, descontracturantes, desinflamatorios y ortesis como el collarín
blando, que se prescriben en el protocolo de atención en el sector salud con la
alopatía (7 y 8).
El 77.27% de los
encuestados ha utilizado servicios quiroprácticos y el 100% sabe que resuelve
problemas músculo-esqueléticos.
Uno de los factores predominantes
en el Síndrome de Latigazo Cervical, son las colisiones automovilísticas y un
59.09% han tenido percances en algún vehículo, notoriamente, casi en la misma
proporción (54.55%), no sabe cuando existe mayor probabilidad de accidentes, lo
que es un punto a resaltar, ya que se debe tomar consciencia para la prevención
de los mismos y minimizar los riesgos y el 4.55% especifica agentes como el
alcoholismo y el celular (6).
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Conclusión del análisis de la encuesta.
a)
La veracidad de este estudio muy baja ya que la muestra
es muy pequeña al número del universo que se debería tener por lo que no puede
ser referente ya que no es muestra significativa.
b)
Otro factor a resaltar es el sesgo de información,
toda vez que las personas que realizaron la encuesta son personas que tienen el
conocimiento previo por el ámbito laboral.
c)
Las variables de nivel académico, socioeconómico educacional
y geográfico, aúnado al poder adquisitivo, influiría en los resultados.
d) Para fines prácticos de esta actividad se realizó bajo
estos parámetros, pero se necesitarían
más indicadores para que en base de estos fuera más asertivo.
Referencia Bibliográfica y Artículos
Científicos
1. Zhang X., (2019), Organización
Mundial de la Salud, Who is who, “Definiciones de
medicina alternativa”, Ginebra, Suiza.
2. Organización Mundial de la Salud, “Directrices
sobre formación básica e inocuidad en quiropráctica”, Ginebra,
Suiza.
3. Fong
W,, (2011), “El origen de….. el automóvil”,
4. Revista Turbo, (2018), “El primer accidente
de tránsito”, Disponible en:
5. OMS, (2015), “Prevención
de la violencia y los traumatismos”,
Recuperación:
6. Freeman M., Croff A., & Rossignol A., (1997) monograph
of the Quèbec Task Force on whiplash-associated disorders, (1995), “Redefining
«whiplash» and its management. Spine”, Journal 20(Suppl 8):1S-73S.
Recuperación:
7. British Columbia Chiropractic
Association, (2005), "Clinical
Guidelines for the Management of Whiplash.Associated Disorders”, Quebec,
Canadá.
Recuperación:
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