Unidad 2
Su definición es Mecanismo de
aceleración-deceleración que transmite energía al cuello. Puede originarse por
un impacto posterior o lateral coalisionar dos vehículos, pero puede también
originarse por zambullidas o maniobras anormales del cuello. El impacto puede
originar lesiones óseas o de los tejidos blandos que pueden dar lugar a
diferentes manifestaciones clínicas (Alteraciones asociadas al esguince
cervical) .
·
Sesión 5. Investigación documental
Actividad
1. Selección y recopilación de información.
- Buscadores
- Bibliografía
1.- Salud Pública de México,
(2007),“Reforma integral para mejorar el desempeño del sistema de salud en
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2.- Gurría Angel Srio. Gral. OCDE,
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Estados Unidos The Spine Journal 2 257.371
- Marco Teórico
Hoy por hoy uno
de los grandes desafíos del sector salud a nivel mundial es el control y tratamiento
de las enfermedades crónico-degenerativas (ECD), entre ellas se encuentran las
neuro-músculo-esqueléticas, las que conllevan grandes costes en tratamientos
paliativos que van desde los analgésicos, descontracturantes, hasta las
cirugías para la implantación prótesis o en el mejor de los casos de ortesis y
en todos los casos el tratamiento
fisioterapeuta.
Como se menciona
en el articulo de la Reforma Integral
que “desde sus orígenes el sistema mexicano de salud ha estado organizado con
base en un modelo segmentado, predominante en América Latina, marcado por la
separación del derecho a la atención a la salud entre los asegurados del sector
asalariado y formal de la economía y los no asegurados. Cada segmento de la
población recibía los servicios de salud a través de instituciones integradas
verticalmente, cada una de las cuales era responsable de la rectoría, el
financiamiento y la
prestación de servicios sólo para ese grupo de población” (1),
por lo que quedan desprotegidos las personas que no tienen un vinculo laboral
formal que los asegure, lo que es un derecho constitución y responsabilidad del
gobierno.
Declara la OCDE
(Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos), que México es
una de 3 países que no cubre la totalidad de las necesidades sanitarias y que
es ineficiente el servicio en el sistema de salud debido a la creciente
demanda, esto también se refleja en la gestión de la calidad en el servicio.(2)
1.- Salud Pública de México,
(2007),“Reforma integral para mejorar el desempeño del sistema de salud en
México, Vol. 49(sup 1):23-36
2.- Gurría Angel Srio. Gral.
OCDE, (2011), “Los retos de la salud en México”, Ciclo de conferencias y
symposium en el Auditorio "Raoul Fournier Villada", Facultad de
Medicina, UNAM, México
-- BasesTeóricas
Síndrome
de chicotazo, latigazo cervical ó Whiplash es una lesión común en
nuestros días, hoy por hoy cada ves son más los insidentes que lo provocan.
Esta más relacionado con los choques automovilisticos pero también son
ocasionados por caídas de espalda de forma longitudinal.
Este padecimiento es agudo pero su débil
intervención en la medicina halopática repercute en la no resolución del
problema lo que lo hace una caso crónico que conlleva gastos en la atención
primaria.
Por lo que esta investigación tiene como
finalidad el establecer la posiblidad de un buen recurso para la solución de
este problema de forma eficaz y eficiente en corto plazo. Ayudando a la
economía de las instituciones de salud nacional e internacional.
No Experimental, ya que consiste en la búsqueda
y análisis crítico de los datos y protocolos de atención establecidos, que se
obtendrán por medio de un registro de la información, organizándose de manera rigurosa y lógica que permita la
adquisición de un comparativo resultante de la ventaja o no entre los
tratamientos propuestos.
Se considera que este método corresponde a la
naturaleza de está investigación y que esta relacionado con las fuentes y
técnicas para la recolección de los datos y que en este caso es un Método
Comparativo y documental.
· Variables
a)
Coalición automovilística.
Se define cuando dos o más objetos
(automotores) en movimiento (desplazamiento) o uno de ellos estático, chocan de
manera violenta por hayarse sobre el mismo vector, es un fenómeno físico que
implica dos variables –velocidad * en mismo espacio, ya que ambos no pueden
ocupar el mismo espacio en el misma unidad de tiempo. Genera energía y produce
daño en uno o en todos los objetos involucrados.
b)
Rectificación de la lordosis o perdida de la lordosis cervical.
Es la perdida de la curvatura
fisiológica que esta dentro del rango normal de 35º - 45º en un plano sagital y
se denomina rectificación. Está se podrá mostrar a través de una radiografía
simple lateral por medio de la marcación radiológica de George donde con un
marcador de cera (blanco de preferencia) se deslizará por el muro posterior del
cuerpo vertebral sobre el trayecto medular del atlas hasta C7 si esta visible.
c)
Contractura muscular.
Es definido como aumento del tono
muscular esquelético en su unidad funcional (sarcómero), que presenta
deformación en forma de nódulo de las miofibrillas que es una respuesta de espasmo por
hiperactividad, con aumento de ATP
(unidad de energía), hay una alteración del metabolismo de calcio y liberación de calcio en exceso en la célula,
generando ácido láctico y una hiperestimulación neurológica localizada conocida
como punto gatillo.
Estas alteraciones musculares ae
localizan a través de la auscultación,
se hará la palpación superficial seguida de la profunda donde se
encontrarán las alteraciones de de forma, tamaño, tono de los grupos
musculares. Se revisaran:
ECM, Escalenos, Recto de la cabeza,
Esplenio de cabeza y cuello, por último Trapecio y Deltoides.
d)
Cefaleas
Trastorno
común y primario del SNC intracraneal, doloroso difuso o localizado,
incapacitante de característica recurrente. En los mecanismos fisiológicos, las
vías de transmisión del dolor de las estructuras intracraneales localizadas por
arriba de la tienda del cerebelo son transmitidas a través del nervio trigémino
y se manifiesta por dolor localizado en las regiones frontal, parietal y
temporal del cráneo.
Las vías
de conducción de las estructuras infratentoriales incluyen los nervios
glosofaríngeo y neumogástrico, además de las raíces raquídeas cervicales
superiores y generalmente producen dolor en la nuca y parte baja de la cabeza.
Su valoración es subjetiva y se emplea para su medición la Escala de
Categoría de la intensidad en una escala análogo visual (EVA):
 |
e )
Grado de esguince
CLASIFICACION CLÍNICA DE LA
SEVERIDAD DEL ESGUINCE CERVICAL
Y LAS LESIONES ASOCIADAS.
QUEBEC TASK FORCE (1995)
|
No existen molestias en el cuello,
no existen signos físicos.
|
Dolor cervical, rigidez o molestias
vagas.
|
Molestias cervicales, signos
muscoésquelético:
(ROM) reducción de movilidad y
puntos dolorosos (puntos gatillos).
|
Molestias cervicales y signos
neurológicos:
Dosminución der reflejos, paresias
y déficis sensoriales.
|
Molestias cervicales y presencia
de fractuas y/o luxaciones vertebrales.
|
f) Epocas de mayor incidencia.
Periodos vacacionales y días festivos.
- Antecedentes
El Síndrome de Latigazo es un padecimiento postraumático a un evento automovilístico en donde es dado por fuerzas de aceleración y desaceleración del raquis cervical, dando cambios mecano-posturales con alteraciones biomecánicas y neuro-vasculares que pueden provocar desde una simple cervicalgía, cefalea, esguinces, rectificación cervical, vértigo, Sx del desfiladero toracobraquial, conmoción cerebral, según sea en mecanismo de lesión y sinergia.
Este padecimiento tiene gran incidencia epidemiológica y que genera costos altos de tratamiento y absentismos laborales. Este se clasifica en grados de severidad y hay varios métodos de diagnóstico. Determinando el lapso de su resolución se consideran las alteraciones concomitantes, por lo que es de vital importancia su pronta atención.
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